Intra-abdominal hypertension secondary to chronic diaphragmatic rupture in a dog / Hipertensão intra-abdominal secundária à ruptura diafragmática crônica em um cão

ABSTRACT: Intra-abdominal hypertension (IAH) is the persistent increase of intra-abdominal pressure (IAP) that could be caused by several pathologies. It is capable of promoting organ dysfunction, thereby increasing the mortality rate of human patients. As for cats and dogs, there are still few reports on how this pressure can be monitored and treated as a routine for admitted and hospitalized animals and on its relationship with the mortality of the patients. Therefore, the objective of this paper was to report a case of IAH secondary to chronic diaphragmatic rupture in a dog, which was treated with a temporary abdominal closure (TAC). A bitch was admitted to the veterinary hospital to undergo an elective ovariohysterectomy when it was diagnosed with a diaphragmatic rupture and displacement of the liver and intestinal loops in the chest. After repositioning these structures in the abdominal cavity, tension was observed in the abdomen. A temporary abdominal closure was then performed with a Bogota bag. Immediately after the surgery, the IAP was measured, presenting a value of 15 mmHg, indicating that there was an increase in intra-abdominal pressure. The animal was hospitalized, and IAP was monitored. After 24 hours, IAP was 5.8 mmHg when the Bogota bag was removed, and definitive celiorraphy was performed. The patient showed satisfactory clinical progress and was discharged 72 hours after the surgical procedure. The treatment used for IAH proved to be effective and contributed to the quick and satisfactory recovery of the patient.

RESUMO: A hipertensão intra-abdominal (HIA) é o aumento persistente da pressão intra-abdominal (PIA), podendo ser causada por diversas afecções e caraterizada por promover disfunções orgânicas, aumentando a taxa de mortalidade no homem. Em cães e gatos, ainda há poucos relatos da monitoração dessa pressão e do seu tratamento na rotina dos animais admitidos e internados, e sua relação com a mortalidade dos pacientes. Assim, objetivou-se relatar um caso de HIA secundária à ruptura diafragmática crônica em cão, a qual foi tratada com o fechamento abdominal temporário (FAT). Uma cadela foi admitida no hospital veterinário para realização de uma cirurgia de ovário-histerectomia eletiva, quando foi diagnosticada com ruptura diafragmática com fígado e alças intestinais deslocadas para o interior do tórax. Após reposicionamento dessas estruturas na cavidade abdominal, observou-se tensão no abdômen. Realizou-se então o fechamento abdominal temporário com bolsa de Bogotá. Imediatamente após o término da cirurgia, a PIA foi aferida e seu valor era de 15 mmHg, indicando aumento da mesma. O animal foi mantido internado e sua PIA monitorada. Após 24 horas seu valor era de 5,8 mmHg, quando a bolsa de Bogotá foi removida e realizada a celiorrafia definitiva. O paciente teve evolução clínica satisfatória e 72h após a cirurgia recebeu alta hospitalar. O tratamento utilizado para a HIA se mostrou eficaz, contribuindo para a rápida e satisfatória recuperação da paciente.

Linfocitose extrema associada à leucemia linfoblástica aguda (LLA) de células T em um cão jovem: relato de caso / Extreme lymphocytosis associated with acute T-cell lymphoblastic leukemia(ALL) in a young dog: case report

A leucemia linfoblástica aguda (LLA) é uma enfermidade de origem linfóide e consiste na proliferação de células neoplásicas na medula óssea. O objetivo desse trabalho é relatar o caso de um cão macho, sem raça definida, de apenas um ano de idade, atendido no Hospital Universitário de Medicina Veterinária Prof. Firmino Mársico Filho (HUVET) da Universidade Federal Fluminense (UFF) com queixa principal de inapetência e diarreia há três dias e que foi diagnosticado com essa neoplasia por meio da sintomatologia clínica, resultados do hemograma e do mielograma. O paciente apresentava valores exacerbados de linfócitos (553.094 células/µL), além de anemia, trombocitopenia, hipoalbuminemia e elevação da atividade das enzimas fosfatase alcalina e ALT. Foram observadas manchas de Gümprecht, linfócitos atípicos apresentando anisocitose, anisocariose, intensa basofilia citoplasmática e monócitos ativados. O mielograma apresentou também um aumento de linfócitos e contagem de linfoblastos superior a 30% na medula, confirmando o diagnóstico de leucemia linfoblástica aguda. Ademais, posteriormente, foi realizado exame de Reação em Cadeia de Polimerase (PCR) para rearranjos de receptores de antígenos e foi detectado clonalidade para linfócitos T. O animal foi submetido à quimioterapia (protocolo com ciclofosfamida, vincristina e prednisona), mas não resistiu à gravidade do quadro, vindo a óbito após a primeira sessão, pouco tempo após o diagnóstico.

Acute lymphoblastic leukemia (LLA) is a disease with a lymphoid origin and consists of the proliferation of neoplastic cells in the bone marrow. The aim of this study was to report the case of only one year old mixed breed male dog, attended at the University Hospital of Veterinary Medicine Prof. Firmino Mársico Filho (HUVET) from Universidade Federal Fluminense (UFF), with major complaint of inappetence and diarrhea three days ago and which was diagnosed with this neoplasm through clinical symptoms, complete blood count and myelogram results. The patient had increased values of lymphocytes (553,094 cells/μL), in addition to anemia, thrombocytopenia, hypoalbuminemia and elevated alkaline phosphatase and ALT activities. Gümprecht shadows, atypical lymphocytes presenting anisocytosis, anisocariosis, and severe cytoplasmic basophilia and activated monocytes were observed. Myelogram also showed an increase in lymphocytes and a lymphoblastic count greater than 30% in the marrow, confirming the diagnosis of LLA. In addition, polymerase chain reaction (PCR) for antigen receptor rearrangements was performed and clonality for T lymphocytes was detected. The animal underwent chemotherapy (protocol with cyclophosphamide, vincristine and prednisone), but did not withstand the severity of the disease, coming to death after the first session, shortly after diagnosis.

Linfocitose extrema associada à leucemia linfoblástica aguda (LLA) de células T em um cão jovem: relato de caso / Extreme lymphocytosis associated with acute T-cell lymphoblastic leukemia (ALL) in a young dog: case report

A leucemia linfoblástica aguda (LLA) é uma enfermidade de origem linfóide e consiste na proliferação de células neoplásicas na medula óssea. O objetivo desse trabalho é relatar o caso de um cão macho, sem raça definida, de apenas um ano de idade, atendido no Hospital Universitário de Medicina Veterinária Prof. Firmino Mársico Filho (HUVET) da Universidade Federal Fluminense (UFF) com queixa principal de inapetência e diarreia há três dias e que foi diagnosticado com essa neoplasia por meio da sintomatologia clínica, resultados do hemograma e do mielograma. O paciente apresentava valores exacerbados de linfócitos (553.094 células/µL), além de anemia, trombocitopenia, hipoalbuminemia e elevação da atividade das enzimas fosfatase alcalina e ALT. Foram observadas manchas de Gümprecht, linfócitos atípicos apresentando anisocitose, anisocariose, intensa basofilia citoplasmática e monócitos ativados. O mielograma apresentou também um aumento de linfócitos e contagem de linfoblastos superior a 30% na medula, confirmando o diagnóstico de leucemia linfoblástica aguda. Ademais, posteriormente, foi realizado exame de Reação em Cadeia de Polimerase (PCR) para rearranjos de receptores de antígenos e foi detectado clonalidade para linfócitos T. O animal foi submetido à quimioterapia (protocolo com ciclofosfamida, vincristina e prednisona) mas não resistiu à gravidade do quadro, vindo a óbito após a primeira sessão, pouco tempo após o diagnóstico.

Acute lymphoblastic leukemia (LLA) is a disease with a lymphoid origin and consists of the proliferation of neoplastic cells in the bone marrow. The aim of this study was to report the case of only one year old mixed breed male dog, attended at the University Hospital of Veterinary Medicine Prof. Firmino Mársico Filho (HUVET) from Universidade Federal Fluminense (UFF), with major complaint of inappetence and diarrhea three days ago and which was diagnosed with this neoplasm through clinical symptoms, complete blood count and myelogram results. The patient had increased values of lymphocytes (553,094 cells/µL), in addition to anemia, thrombocytopenia, hypoalbuminemia and elevated alkaline phosphatase and ALT activities. Gümprecht shadows, atypical lymphocytes presenting anisocytosis, anisocariosis, and severe cytoplasmic basophilia and activated monocytes were observed. Myelogram also showed an increase in lymphocytes and a lymphoblastic count greater than 30% in the marrow, confirming the diagnosis of LLA. In addition, polymerase chain reaction (PCR) for antigen receptor rearrangements was performed and clonality for T lymphocytes was detected. The animal underwent chemotherapy (protocol with cyclophosphamide, vincristine and prednisone), but did not withstand the severity of the disease, coming to death after the first session, shorly after diagnosis.